{"text_format":"3","workbook":"xls","n_sheets":1,"sheets":["Sheet1"],"read":"whole","date_system":"1900","formulas":"cached_only"}

{"sheet":"Sheet1","index":0,"n_rows":16,"n_cols":7,"rows_kept":16,"merged":[[0,0,0,6],[1,5,1,6],[2,1,2,2],[2,4,2,6],[3,1,3,6],[4,0,4,5],[5,0,5,3],[6,0,6,3],[7,0,7,3],[8,0,8,3],[9,0,9,3],[10,0,10,3],[11,0,11,3],[12,0,12,3],[13,0,13,6],[14,0,14,6],[15,0,15,6]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["个人防疫情况申报表"]
["姓  名",null,"性 别",null,"年 龄"]
["身份证号",null,null,"手机号码"]
["目前居住地址"]
["考前14天旅居史、接触史及发热史情况",{"$nulls":5},"备 注"]
["是否有国外旅居史",{"$nulls":3},"是  口","否  口"]
["是否有港、台旅居史",{"$nulls":3},"是  口","否  口"]
["是否有高、中风险地区旅居史",{"$nulls":3},"是  口","否  口"]
["是否曾被诊断为新冠肺炎确诊病例区无症状感染者",{"$nulls":3},"是  口","否  口"]
["是否与新冠肺炎确诊病例或无症状感染者有密切接触",{"$nulls":3},"是  口","否  口"]
["是否与来自高、中风险疫情地区人员有密切接触",{"$nulls":3},"是  口","否  口"]
["本人及密切接触的家属及同事是否有发热等症状",{"$nulls":3},"是  口","否  口"]
["密切接触的家属及同事是否有中高风险地区、港台及国外境外旅居史",{"$nulls":3},"是  口","否  口"]
["    本人  2021 年 11 月 21日以来健康有如下异常情况：\n\n口无    口发热    口乏力    口咽痛    口咳嗽    口腹泻    口其他"]
["  其它需要说明的情况：    （是否完成新冠病毒疫苗全程接种）"]
["    本人对上述提供的健康相关信息的真实性负责。如因不实信息引起疫情传播和扩散，本人愿承担由此带来的全部法律责任。\n\n承诺人：                                          日期：     年  月   日"]