http://heilongjiang.hteacher.net 2023-06-06 11:52 黑龍江教師招聘 [您的教師考試網(wǎng)]
1.鈣在人體內(nèi)的存在形式
鈣是人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì),總含量迭1 300 9,占體重的1.5%~2.0%。其中99%的鈣存在于骨骼和牙齒,所以說骨骼是人體的鈣庫(kù)。在正常生理情況下,血漿中鈣濃度為2.1 --2.6 mg/I。,其中,離子態(tài)的占60%,與血漿白蛋白結(jié)合的占35%,與檸檬酸、重碳酸或磷酸絡(luò)合的占5%。血漿中的鈣離子含量一旦明顯下降,神經(jīng)肌肉的興奮性會(huì)大大增加,發(fā)生手足抽搐癥。相反,因輸液等導(dǎo)致血鈣過高時(shí),可引起心臟停搏、呼吸衰竭。
2.鈣的生理作用
鈣是骨的重要成分,成人骨骼內(nèi),成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的活動(dòng)使鈣的沉積與溶解不斷進(jìn)行。每天約有0.5 g骨鈣溶解后進(jìn)入血漿,也有相同數(shù)量的血鈣沉積到骨質(zhì)內(nèi)。鈣離子是重要的凝血因子,它激活X凝血因子,活性X凝血因子再激活凝血酶原,從而導(dǎo)致血凝。去除血漿內(nèi)的鈣離子,可以阻斷凝血過程。從肌細(xì)胞膜興奮到產(chǎn)生肌肉收縮,都需要鈣離子存在。細(xì)胞外液鈣離子濃度增加時(shí),神經(jīng)、肌肉的興奮性下降。反之,當(dāng)細(xì)胞外鈣離子濃度降低時(shí),神經(jīng)、肌肉的興奮性增加。鈣與淀粉酶、磷脂酶、蛋白酶等許多水解酶元的谷氨酸或天門冬氨酸殘基發(fā)生作用,從而使酶被激活。細(xì)胞中有一種細(xì)胞骨架控制著分泌小泡和紡錘絲的移動(dòng),鈣離子與這種細(xì)胞骨架上的鈣結(jié)合蛋白作用,才能使其發(fā)揮相應(yīng)的功能。鈣離子還可以作為細(xì)胞外信號(hào)傳入細(xì)胞內(nèi)的第二信使,鈣信號(hào)在激活細(xì)胞正常有絲分裂以及腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)化中也有重要作用。
3.佝僂病
佝僂病是一種以骨骼改變?yōu)橹鞯木C合征,其病因主要是缺乏維生素D。佝僂病一般發(fā)生在3個(gè)月到2歲的孩子之間,初期表現(xiàn)為煩躁不安,夜間驚醒,哭鬧,特別容易出汗,頭在枕頭上擦來擦去,引起枕禿。這種情況持續(xù)幾周或幾個(gè)月,若不治療就會(huì)出現(xiàn)骨骼、肌肉及智力方面的改變,骨骼方面主要表現(xiàn)在顱骨軟化、出牙遲緩、()型腿、X型腿,中重度患兒肌肉無(wú)力,抬頭無(wú)力,坐、站、走發(fā)育落后。
預(yù)防佝僂病的方法有:安全有效地使用維生素D;服維生素D強(qiáng)化食品;讓新生兒從滿月起每天曬太陽(yáng),從10分鐘緩慢增至2小時(shí)以上,但要注意防止陽(yáng)光直射嬰兒眼睛;用母乳喂養(yǎng)時(shí),母親也應(yīng)多曬太陽(yáng),以增加母乳中維生素D含量;注意攝入足夠的鈣。佝僂病可在醫(yī)生指導(dǎo)下在家里治療,病情較重者應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。
4.骨質(zhì)疏松
骨不是人們想象的那樣,是身體一成不變的支架,它在不斷地進(jìn)行更新。破骨細(xì)胞使原有骨質(zhì)溶解,成骨細(xì)胞又組建新的骨質(zhì)。人體在30歲時(shí),骨密度達(dá)到高峰,以后骨質(zhì)溶解大于骨質(zhì)重建。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因有:鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物或嗜煙、嗜酒;絕經(jīng)期婦女雌激素分泌停止或減少;缺少運(yùn)動(dòng)、缺乏日照等。骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨骼呈現(xiàn)中空疏松、脆弱易骨折等。骨質(zhì)疏松是一個(gè)緩慢而持續(xù)多年的過程,大夫或患者本人對(duì)它尚未察覺時(shí),可能發(fā)生意外的骨折。所以,有人把骨質(zhì)疏松稱為隱蔽的骨鈣盜竊者。
骨質(zhì)疏松目前尚無(wú)徹底的治療方法,只能采取措施延遲它的開始,降低發(fā)病的嚴(yán)重性。例如,補(bǔ)充鈣與維生素D和服用降鈣素,可刺激骨質(zhì)增生但可導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)異常;更年期女性可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素;非激素治療類藥物Fosamax可有效抑制破骨細(xì)胞活性;多喝牛奶及食用乳制品、豆腐、甘藍(lán)、罐裝魚、強(qiáng)化面包及谷制品;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及多曬太陽(yáng),使皮膚維生素D合成增加,有利于鈣質(zhì)的吸收。
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責(zé)任編輯:云云
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